医学科普
嗓音保健
科学呵护自己的声带,才能保证悦耳动听的嗓音。当出现音量、音调、音质、持续时间、共鸣等嗓音障碍,影响到日常生活和工作时,应及时接受规范的专业治疗。引起嗓音障碍的病因复杂多样,因此治疗方式也相应地强调 “个体化”和“精准化”。 1.音质改变:通常指声音变得粗糙、嘶哑,可能还伴有气息声(发音时声音软弱,需要消耗大量的空气)。也包含说话时声音颤抖、断断续续、甚至说不出话的情况。音质的改变常常提示声带本身和参与声带运动的肌肉出现了问题。 2.音色改变:音色指的是声音的个性,常常由声带的长度、弹性和共鸣腔的特点所决定。 3.音调改变:音调指的是声音的高低。女性的音调一般比较高,男性的则比较低。人们所能发出的最高音与最低音之间的范围被称为音域。 4.响度的改变:响度指声音的音量强弱。响度多与声带振动的幅度、振动模式和发音方式有关。 5.音长的改变:一般指人们能够最长的发音时间。多与全身健康状况、年龄、体型、肺活量、呼吸方法等多种因素有关。 嗓音疾病常见的分类1.喉炎性疾病:常见的有急性喉炎,慢性喉炎,声带炎及一些特异性感染如喉结核、喉梅毒等。 2.声带良性增生性病变:此类病变为患者最经常就诊于这是最常见于嗓音专科门诊的病变。常见的有声带息肉、声带小结、声带囊肿、声带任克氏水肿、声带接触性肉芽肿、喉淀粉样变等。 3.喉神经肌肉功能障碍:如喉返神经麻痹,喉上神经麻痹,痉挛性发声障碍、重症肌肉无力等,帕金森氏病。 4.声带机械性运动障碍: 如最常见的是环杓关节脱位,风湿性环杓关节炎,环甲关节损伤等。 5.喉部肿瘤:喉乳头状瘤、喉血管瘤为常见良性肿瘤,声带白班、声带角化症为常见的癌前病变,喉声带癌、下咽癌为常见的喉部恶性肿瘤。值得一提是声带白斑虽然不是恶性肿瘤,但有10-15%的患者会发生癌变。 6.功能性发音障碍:精神性发声障碍,如癔症性失声,肌紧张性发音困难,假声发音,功能减弱性发音障碍。 7.先天性疾病:如先天性喉蹼,先天性喉裂,先天性喉软化。 8.其他:如声带沟,老年喉等。 常见嗓音疾病人群职业用声人群 嗓音疾病在职业用嗓人群(比如教师、播音员、推销员、售货员、接线员、窗口行业人员、歌唱人员等)中较为常见。尤其教师是慢性咽炎的多发群体,嗓音工作时间长,尤其超过一定时间和强度以后,音量和音质下降,但不得不继续用嗓,这样过度用嗓特别容易导致嗓音疾病。 吸烟人群 长期吸烟酗酒,年龄超过40岁,有声嘶、喉部不适的症状,且经过半月休息和治疗无明显改善者应及时就诊。 儿童 性格活泼好动,易兴奋,会不停的说话,爱大声吼叫的儿童,会因声带使用过度而发病。 日常嗓音保健控制音量,科学发音 ★平时注意说话方式,学会科学发音,使用适当音量和语速讲话。不要过长时间大声说话,避免不合理的喊叫。 充足饮水,注意湿度 ★每天的饮水量要充足,保证声带表面形成正常的黏液保护层。北方夏季干燥,易口干舌燥、咽喉不适,可准备加湿器或一条湿毛巾挂在床头。 戒烟戒酒,健康饮食 ★吸烟和饮酒都已被证实分别是造成喉癌的主要独立因素。尽量减少食用烧烤等油脂过大的食物,避免咽喉刺激。 合理运动,不宜熬夜 ★加强身体锻炼,不要熬夜,减轻咽喉负担,提高机体免疫能力,增强发声器官的活动能力。 用鼻呼吸,注意清洁 ★如经常用嘴呼吸,那么未经鼻腔过滤和湿化的空气即可能引起咽喉不适和嗓音障碍。同时应注意室内清洁,通风换气。雾霾天气外出还要记得戴口罩哦。 6.持续不适.及时就诊 ★如嗓音障碍及咽喉不适经过声音休息等治疗后无明显改善,应及时到医院就诊,可以通过喉镜检查明确有无器质性病变。 嗓音疾病的治疗保守治疗:嗓音训练及药物治疗。 手术治疗:对于某些嗓音疾病,可通过外科手段恢复,提高发音质量。目前发展迅速的领域主要包括:嗓音显微外科技术,含冷器械手术和CO2激光手术、声带注射填充喉成形手术技术、及喉框架手术及喉神经修复技术。